桥脑急性脑梗塞怎么治疗

桥脑是小脑下方的一个脑组织结构，在脑干的后方。发生急性脑梗塞时，要根据具体病情进行溶栓、取栓等内科治疗，以及开颅减压术等外科治疗。

一、内科治疗

1.溶栓：如果发病时间在4.5小时内，并且符合静脉溶栓适应证，则可以考虑使用尿激酶或阿替普酶进行溶栓治疗。但要注意的是，由于桥脑部位血管细小，容易出现堵塞性疾病，所以发生急性脑梗死后局部再通率较低，此时不适合进行溶栓治疗。

2.取栓：对于发病6小时内的桥脑急性脑梗死患者，可以通过支架将血肿打通，或者通过介入的方法直接吸除血肿。同时给予rtPA(重组组织型纤溶酶原激活剂)注射液进行机械取栓，以改善血液循环，减轻神经功能缺损的症状。

3.抗凝与抗血小板聚集药物：常用的有低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等，此类药物能够抑制血液凝固，防止血栓进一步形成和加重。常用药物包括阿司匹林维C肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，具有抗血小板聚集的作用，可有效预防大面积脑梗死复发。

4.降纤药物：如巴曲酶注射液，其作用机制是溶解纤维蛋白，阻断血栓形成过程中的各个环节，从而达到阻止血栓形成的功效。

5.其他方法：还可以采取自由基清除剂、前列环素类似物、丁苯酞氯化钠注射液等药物来保护线粒体、扩张血管、减轻水肿，从而促进神经细胞恢复。

二、外科治疗

如果是大面积半球深部梗死，而且出现了严重的占位效应，导致严重脑积水者，应及时行侧脑室穿刺引流术，以挽救生命。必要时需采用开颅减压术，降低颅内压，缓解高颅压对脑组织的压迫，减少脑疝的发生。

当患有高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病时，需要遵医嘱控制血压、血糖、血脂水平，避免再次发作。平时注意保持情绪稳定，饮食清淡健康，适当运动锻炼身体。

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