全腹压痛、反跳痛及板状腹是临床常见症状,在临床上可见于急性阑尾炎穿孔、肠梗阻、消化道出血等疾病。此外,还见于肝硬化、肺气肿、结核性腹膜炎等基础病导致的弥漫性腹膜炎。
一、局部原因
1.急性阑尾炎穿孔:由于阑尾管腔堵塞或受到细菌感染等因素,可使阑尾出现炎症反应,若未及时治疗,则可能导致阑尾坏疽穿孔,表现为腹部疼痛并伴有发热等症状。
2.肠梗阻:通常由腹部手术后肠粘连引起,也可能与疝气有关,患者常会出现腹胀、呕吐、无法排便和排气等症状,当肠壁发生缺血时,可刺激肠道平滑肌痉挛而产生剧烈疼痛,并且会因为腹腔内压力增高而导致反跳痛以及板状腹。
3.消化道出血:如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血等,均可因消化道黏膜损伤而出血,大量出血会导致腹腔脏器缺血,从而引发上述表现。另外,如果存在肝硬化、门脉高压症等情况,也可能会因凝血功能障碍而诱发上消化道出血。
4.其他情况:如尿路结石、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等,均可能累及到周围组织、器官,进而导致腹部不适,还可伴随恶心、呕吐、阴道流血等症状。
二、全身原因
1.弥漫性腹膜炎:常见于肝硬化、肺气肿、结核性腹膜炎等基础疾病的病人,由于此类患者的腹膜受炎症侵袭而充血、水肿,因此会出现全腹压痛的情况,同时还会牵拉腹膜出现反跳痛,严重者甚至会影响膈肌运动而造成呼吸困难、板状腹等现象。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如胆囊癌、小肠肿瘤、胰腺癌、子宫颈癌、直肠癌等恶性肿瘤,随着病情发展也会对周围的组织造成压迫、浸润,继而引起一系列不适症状。建议患者及时前往医院就诊,完善相关检查明确病因,然后展开针对性治疗。
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