放射性脊髓病变的症状

放射性脊髓病常发生于接受过头部或颈部伽马刀治疗的患者，在放疗后出现双下肢无力、疼痛及大小便障碍等。放射性脊髓病是由于放射线引起脊髓损伤的一种并发症，其症状主要包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱以及直肠和膀胱功能障碍。

一、感觉障碍

1.麻木：主要表现为节段性的感觉减退或者消失，可从足部开始向上发展至整个肢体。

2.蚁走感：早期为自发性的蚁走感，继而变为紧绷感，并且伴有明显的触痛。

3.束带感：患者会自觉有物体束缚在身体某一部位的感觉，如袜套样感觉异常。

4.烧灼感：部分患者会出现由远端向近端发展的深浅感觉障碍，以刺痛为主，通常发生在放射野内。

二、运动障碍

1.痉挛：常见于胸腰椎受照射区，一般先累及躯干下部，逐渐向上发展呈反向痉挛状态，严重者可导致截瘫。

2.肌力下降：一般出现在疾病后期，主要见于胸腰椎照射野内的患者，随着病情进展，患者的肌肉力量会有所降低，甚至可能出现不同程度的瘫痪。

三、自主神经功能紊乱

1.尿失禁：由于支配膀胱括约肌的副交感神经受到抑制，从而导致患者无法控制排尿的情况。

2.尿潴留：由于支配膀胱括约肌的交感神经受到刺激，使逼尿肌失去收缩能力而导致不能排空膀胱。

四、直肠和膀胱功能障碍

部分患者会出现便秘、腹泻等情况，还可能伴随大小便失禁等症状。

如果在接受放疗期间，发现自身存在不明原因的四肢无力、疼痛、大小便异常时，建议及时告知医生并进行相关检查，比如核磁共振成像(MRI)、CT等明确诊断。若确诊为该疾病，应及时遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液、注射用辅酶A等药物保护脊髓，改善神经功能。必要时还可采取手术方法对局部脊髓压迫进行解除，促进恢复。

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