膈肌麻痹又称假性膈肌瘫痪,是由于胸腹运动神经元受到各种原因的损伤而引起。常见的病因包括颅脑病变、脊髓疾病、胸部手术后并发症等。
一、非病理性因素
如肥胖症、慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟等导致膈肌功能下降,出现膈肌麻痹的情况。
二、病理性因素
1.颅脑病变:如肿瘤、炎症、外伤等因素引起的延髓或颈段脊髓损害,可导致患者出现呼吸困难的症状,从而表现为膈肌麻痹。
2.脊髓疾病:如急性脊髓灰质炎、横断性脊髓炎、脊髓空洞症、脊髓压迫症、脊髓缺血等,均可因对胸腹运动神经元产生影响而导致膈肌麻痹。
3.胸部手术后并发症:如肺癌根治术、食管癌切除术等,在术后发生粘连性的肺炎、胸膜炎、心律失常、上消化道出血以及机械通气等并发症时,也可使膈肌失去正常的收缩能力,造成膈肌麻痹。
4.其他情况:如重症肌无力、甲状腺功能减退症、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、药物影响及代谢紊乱性疾病等,均可能导致膈肌麻痹的发生。
如果存在上述情况,建议及时到医院就诊,并进行相关检查明确诊断,再遵医嘱采取针对性治疗措施。此外,对于单纯性膈肌麻痹者,若无呼吸障碍,一般无需特殊处理;若有呼吸困难,则需要采用人工辅助呼吸的方法缓解症状。而对于有原发疾病的患者,则应先针对原发病进行治疗,待病情稳定后再考虑是否行膈肌麻痹矫正术。
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