有机磷中毒常用药物有哪些

有机磷中毒后常用的口服药物有苯海拉明、氯解磷定和阿托品等。如果是静脉注射，可以使用碘解磷定或氯磷定治疗，并配合胆碱酯酶复能剂类的药物以及护胃和补液的药物进行对症支持治疗。

一、口服药物

1.苯海拉明：为抗组胺药，具有对抗毒蕈碱样症状的作用，如肌束震颤、毒蕈碱样症状、肠梗阻及呼吸困难等症状。

2.氯解磷定：是乙酰胆碱受体的竞争性拮抗剂，可使有机磷酸酯在体内继续水解成无机磷去极化终板膜，解除有机磷酸酯类抑制乙酰胆碱作用，恢复神经-肌肉接头功能，主要用于急性有机磷农药中毒的治疗。

3.阿托品：能够激动M受体，抑制中枢神经系统引起痉挛的运动神经，同时还能扩张血管，改善微循环，促进血流加快，增加心排血量；此外还可以兴奋副交感神经，促使唾液、汗液分泌增多，缓解有机磷中毒引起的口干、尿少的症状；还可抑制胆碱酯酶活性，阻止有机磷与胆碱酯酶结合，防止有机磷蓄积而加重神经损害。但需要注意的是，高热、惊厥、青光眼、前列腺肥大患者禁用此药。

二、注射用药

1.碘解磷定：可用于敌百虫、马拉硫磷、甲拌磷、内吸磷等有机磷酸酯类杀虫药中毒，通过置换作用，将已结合于体内乙酰胆碱酯酶上的有机磷酸酯基团，从胆碱酯酶上夺取磷酸根，成为无毒的磷脂，从而中断了酶反应的正常进行，发挥破坏胆碱酯酶的作用。

2.氯磷定：为丁溴东莨菪碱的前体药物，可迅速中和尚未吸收进入血液中的有机磷，加速由肾脏排出，也可用于有机磷中毒时的紧急抢救。

三、对症支持治疗

1.胆碱酯酶复能剂：包括氯硝西泮、长托宁、新斯的明等，可通过复活胆碱酯酶，促使有机磷随着胆碱酯酶的再磷酸化而被代谢清除，从而减轻有机磷对胆碱酯酶的损伤。

2.护胃药：比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等，此类药物属于质子泵抑制剂，主要通过特异性的抑制细胞壁胞浆酶的活性，起到保护胃黏膜的作用。

3.补液药：如果出现呕吐、腹泻的情况，则需要遵医嘱及时补充液体，以免电解质紊乱。

四、其他

有机磷中毒可能会导致血压下降，必要时可以通过给患者静滴升压药物来维持血压稳定，常见的药物有间羟胺、肾上腺素等。

若发现家中有人发生有机磷中毒的现象，应尽快拨打急救电话，尽量减少搬动病人并保持安静，让其就地休息，以充分休息和氧疗为主，密切观察病情变化。

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