贝尔氏麻痹也称为面神经麻痹或急性面神经炎,是由各种原因导致的面神经受损而引起的一种表现为颜面部肌肉瘫痪、口角歪斜的疾病。其临床表现主要包括两方面,一方面是病灶症状,另一方面是非病灶症状。
一、病灶症状
1.前驱期:患者常出现一侧耳后疼痛和下颌关节活动受限等,部分患者还可伴有舌前2/3味觉减退、听觉过敏等症状。
2.麻痹前期:一般在发病48h内开始出现典型的临床征象,即患侧额纹变浅或消失,不能皱眉;眼睑闭合不全,可有流泪、流口水等现象;吹气时因口唇无法闭合漏气;由于瘫痪所致的鼓气和发笑时嘴角向健侧偏移;由于瘫痪及瘫痪侧面部肌张力低导致的瘫痪侧鼻唇沟变浅、口角偏向于健侧等。
二、非病灶症状
1.精神状态差:如嗜睡、反应迟钝、情绪不稳定等。
2.营养不良:包括维生素缺乏、贫血、糖尿病、高血压以及心脑血管疾病的高危因素等。
3.其他症状:若为儿童发生面神经麻痹,可能会因为进食不便或吞咽困难等原因而导致饮水呛咳的情况。
临床上治疗面神经麻痹的方法较多,但关键在于早期诊断和及时治疗。对于轻症患者通常采用药物进行治疗,如遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等激素类药物,以减轻面神经水肿,促进神经功能恢复。而对于重症患者则需要采取手术方法来改善症状,常用的手术方式包括微血管减压术等。此外,在日常生活中还应给予患者清淡饮食,并且保证充足的休息,避免劳累过度,也有助于病情的恢复。
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