貉脑炎如何治疗

貉脑炎通常是指猫抓病，是由病毒所致的自然疫源性急性良性中枢神经系统传染病。临床表现主要有发热、头痛、恶心、呕吐等前驱期症状，以及特征性的皮肤损害和颅神经受累的症状与体征。该疾病主要通过抗感染及对症支持进行治疗。

一、前驱期症状

1.一般治疗：患者需要卧床休息，并给予营养支持，如进食鸡蛋羹、米粥等清淡、易消化的食物，必要时可静脉补充葡萄糖注射液、氯化钾注射液等以维持机体营养状态并纠正电解质紊乱的情况。

2.物理疗法：部分患者的体温可能逐渐升高至39-40℃，此时可以使用冰袋、退热贴等放置于额头、腋窝等部位帮助降低体温，但应注意避免冻伤。

二、特征性皮肤损害

局部皮损表现为丘疹、结节或脓疱样损害，直径约0.5cm，境界清楚，表面有薄痂覆盖，颜色为暗红色或鲜红，无痛感。如果出现此类情况，建议遵医嘱外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物缓解瘙痒、促进愈合。

三、颅神经受累

1.前庭神经受损：常引起眩晕、眼震、听力下降等症状，严重者可能出现走路不稳等情况。此时可在医生指导下应用盐酸苯海拉明片、复方对乙酰氨基酚片等药物起到镇静作用，改善不适症状。

2.面神经麻痹：轻度麻痹者可自行恢复，无法恢复者可以在医生指导下服用醋酸泼尼松龙片、甲钴胺胶囊等药物促进神经功能修复。

3.展神经麻痹：若持续时间较短，多数能够自行恢复，不能自行恢复者则需在医生指导下使用维生素B1片、巴戟天胶囊等药物延缓病情进展。

4.其他：还可伴有吞咽困难、声音嘶哑、呛咳、视物模糊、复视、耳鸣、构音障碍、面部疼痛等不适症状，也可遵医嘱分别采用相应措施治疗。

四、颅内压增高

部分患者会出现明显的头痛、喷射状呕吐等症状，甚至昏迷。建议及时就医明确诊断后遵医嘱使用甘露醇注射液等药物控制颅内压，防止脑疝形成而危急生命。

五、抗病毒治疗

临床上常用的抗病毒药物包括利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等，用药期间应严格遵循医生指导，不可盲目加减药量或停药，以免影响疗效。

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