结核性脑膜炎最常见的症状

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由颅外中枢神经系统进入脑膜导致的脑膜炎症。其常见的临床表现包括全身性的症状、颅内压增高征象以及脑实质损害的症状等。

一、全身性的症状

1.低热：因病灶处于体温调节中枢之外，故发热时体温在37-38℃之间，持续2周，可伴有乏力、盗汗等症状。

2.头痛、颈项强直：常为首发症状，随病情进展而加重，呈跳动性剧痛或深部钝痛，并有固定压痛点。主要原因是硬脑膜受结核侵犯后发生充血和渗出性改变所致。

3.精神异常：表现为情绪不安、性格变得孤僻、嗜睡，甚至昏迷。

4.其他系统症状：如咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道感染症状；部分患者还可出现恶心、呕吐、腹泻、关节肌肉疼痛等现象。

二、颅内压增高征象

早期即可出现典型颅内压增高的征象，包括头痛、喷射状呕吐、视神经乳头水肿及中线摆位移位等。

三、脑实质损害的症状

1.瘫痪：一般先于颅内压增高症状数日或数周出现，常见部位为肢体无力、弛缓性瘫痪，严重者可发展至去大脑综合征。

2.失语症：分为两种类型，第一种为急性失语症，可在发病前即存在语言障碍，但无运动障碍。第二种为以运动性失语为主，同时合并感觉性失语、经皮质功能区受损失语及抽象性失语等。

3.癫痫发作：约半数以上患者会出现癫痫发作，也可单独发病，通常开始为局限性发作，继而转为全面性强直阵挛发作。

四、伴随症状

若不及时治疗，随着病情的发展，还可能出现脑积水、脑疝等情况，危及生命。

建议发现上述症状的人群及时到医院就诊检查，确诊疾病之后遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。必要时还需通过手术方法稳定病情，以免耽误病情。

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