慢性顽固性疼痛的治疗

对于存在慢性顽固性疼痛的人群，在临床上比较常见于外伤、炎症、肿瘤等情况。如果经过积极有效的止痛措施后，患者的症状未得到缓解，则建议及时就医明确诊断，并进行针对性处理。

一、一般治疗

1.适当休息：如果是由于肌肉软组织损伤所导致的慢性顽固性疼痛，如扭伤等，通常需要卧床休息，减少活动量，以促进恢复。

2.热敷或冷敷：若为局部扭伤所致的慢性顽固性疼痛，可以在48小时内使用冰袋对患处进行冷敷，起到收缩血管的作用，可以减轻肿胀和淤血的情况。在48小时之后可改为热敷，能够加速血液循环，有助于改善不适的症状。

二、药物治疗

1.非甾体类抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，具有较好的镇痛效果，适用于缓解轻至中度的疼痛，比如头痛、关节痛以及牙痛等症状。

2.阿片类药物：包括盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等，属于强效镇痛药，但需注意的是此药容易成瘾，因此不建议长期服用。

3.钙离子通道调节剂：代表性的药物有加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等，可用于神经病理性疼痛的患者，例如带状疱疹后的神经痛等。

4.5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物有文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶片等，通过阻断中枢神经系统中5-羟色胺再摄取而发挥其作用，从而达到镇痛的效果。

三、手术治疗

对于因骨质增生引起的慢性顽固性疼痛，或者保守治疗无效者，可以通过微创小针刀松解术的方式进行治疗。此外，对于肿瘤性疾病引起的相关疾病，也可采取手术切除的方法进行治疗。

四、其他方法

部分人群还可采用康复理疗的方法来帮助缓解疼痛，如按摩、针灸、艾灸等方式，也可以有效促进局部的血液循环，进而辅助缓解疼痛。另外，对于因精神因素引起上述情况时，还需要配合医生进行心理疏导，必要时还可在医生指导下应用地西泮片等药物进行治疗。

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