喉返神经损伤的症状听

如果在进行甲状腺手术时发生喉返神经的损伤，在早期可出现声音嘶哑、失声等症状。由于双侧喉返神经损伤后，患者会出现呼吸困难而紧急处理不及时，则可能会导致死亡。

一、单侧损伤症状：1.声音嘶哑：部分患者的损伤部位为左侧喉返神经，此时可能仅表现为声音嘶哑，并无其他不适表现。若未影响到健侧声带活动及闭合，则通常不会引起气道堵塞而导致呼吸道不通畅或呼吸困难等现象。

2.呼吸困难：当一侧喉返神经受损后，患侧声带不能外展，会导致健侧声带过度外展，使气流无法通过声门，从而会引起不同程度的呼吸困难，严重者可能出现窒息而危及生命。

二、双侧损伤症状：双侧喉返神经损伤后，会使声带外展受限，气体不能正常进出肺部，进而会因通气障碍而造成严重缺氧，甚至可能导致休克，需立即抢救治疗。

三、晚期并发症

1.食管瘘：常见于恶性肿瘤术后，如甲状腺癌、肺癌等，常继发于术中误伤食管，以及吻合口愈合不良等情况。患者进食时食物不易进入胃内，且易反复感染，长期以往可形成瘢痕狭窄，最终导致梗阻。

2.喉上皮增生：主要见于右侧喉返神经损伤的患者，可能是左侧喉返神经麻痹所致，是较常见的喉返神经损伤的后果之一。此类患者常伴有严重的呼吸困难和吞咽困难，需要紧急行气管切开或造瘘以维持通气和营养供给。

3.饮水呛咳：主要是因为喉返神经受到损伤以后，其功能丧失，但迷走神经仍处于兴奋状态，因此患者在饮水过程中容易产生呛咳的情况。

4.其他情况：部分患者还可能出现发音不清、失音等问题，少数情况下，也可能会影响唾液分泌，出现口腔干燥的表现。

对于喉返神经损伤的患者而言，建议积极遵医嘱使用头孢类抗生素药物预防感染，必要时可行气管切开或造瘘，保证机体能够正常呼吸与吸收营养物质。此外，还需要定期复查，明确恢复情况。

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