昏迷大便失禁是什么原因

如果患者出现昏迷，并且伴有大便失禁的情况，可能是由于颅内压升高、脑疝形成等原因导致。另外，也有可能是消化道出血、肠梗阻等疾病引起，建议及时明确病因并进行针对性治疗。

一、非病理性因素

当发生严重的颅脑损伤或大面积的颅骨骨折时，可导致颅内的压明显增高而引起昏迷，同时还会造成神经功能障碍而导致大小便失禁。此时需要通过降低颅内压的方法进行治疗，如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，缓解不适症状。

二、病理性因素

1.消化道出血：若患者存在消化道溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂以及门脉高压症等情况，可能会因为外力作用或者腹腔压力增加等因素引发消化道出血的现象。大量呕血和黑便会导致循环血容量减少，从而诱发低血压、呼吸困难等症状，甚至会加重颅内缺氧的症状，进而表现为昏迷伴大便失禁的情况。此时应立即就医，在医生指导下应用止血药物，比如氨甲环酸氯化钠注射液、醋酸去氨加压素注射液等改善症状。

2.肠梗阻：通常与腹部手术后肠粘连有关，也可继发于高位小肠坏死、急性细菌性痢疾及急性放射病等情况下。肠梗阻会引起肠道不通畅或完全堵塞，使食物堆积在肠道中无法正常排出，影响到正常的排便和排气，严重者会出现呕吐现象。随着病情发展，还可能引起电解质紊乱以及体内酸碱平衡失调，因此会造成昏迷以及大便失禁的表现。此时需积极补充体液以纠正水、电解质紊乱情况，可在医生指导下给予乳酸林格氏溶液、葡萄糖注射液等药物进行补液治疗。

3.脑炎：主要是由病毒感染所引起的一种疾病，当病毒侵入到人体之后，会对大脑神经造成伤害，从而使患者出现意识丧失、高热、头痛以及四肢无力等症状表现。随着病情逐渐加重，还会对患者的神经系统造成不可逆的损害，甚至会影响到生命安全。如果不及时治疗，则会影响正常的大便控制能力，表现出上述异常表现。此时可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。

4.其他原因：癫痫持续状态、中毒、心肺复苏术后也可能出现此情况，应及时就诊处理。

综上所述，对于长期卧床不起的患者，家属应注意做好相关护理工作，包括定时翻身拍背、按摩受压部位等，以免因长时间压迫而出现褥疮。

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