老年人发生脑梗死时,要立即拨打120急救电话送医治疗。在就医后,可以进行一般治疗、药物治疗和手术治疗等。如果能及时发现并给予积极的治疗,能够使部分患者的神经功能缺损症状得到减轻或完全恢复。
一、一般治疗
1.卧床休息:由于脑梗死会导致患者出现意识障碍,所以需要将患者放置于安静舒适的环境中,并且保证绝对卧床休息,避免活动增加耗氧量,从而加重病情。
2.生命体征监测:包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度等,防止血压骤然升高以及低血压等情况的发生,同时注意高热、癫痫发作、吞咽困难等并发症的发生。
3.饮食护理:若无严重呕吐、腹泻等症状,可进食流质饮食,如浓稠米汤、藕粉等。发病两周后若情况良好,可逐渐改为半流质饮食,比如面条、鸡蛋羹等,补充身体所需营养物质。
4.排痰训练:定时翻身拍背,鼓励自主咳痰,必要时使用吸痰管帮助清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,防止肺部感染。
二、药物治疗
1.抗凝药物:常用的有华法林钠片、利伐沙班片等,主要作用是抑制血小板聚集,预防血管内血栓形成,控制动脉粥样硬化斑块的发展,有利于改善预后。
2.降纤药物:常用药物为注射用还原型谷胱甘肽、安克洛酶脂注射液等,具有保护肝脏的作用,还可降低血液黏稠度,有助于微循环畅通,促使大脑供血恢复。
3.他汀类药物:如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,通过稳定斑块及调节血脂水平来达到治疗疾病的目的。
4.其他:此外还可能需遵医嘱服用丁苯酞氯化钠注射液、复方丹参制剂等中成药,以促进血液循环,缓解不适症状。
三、手术治疗
对于大面积脑梗死或者脑疝形成的患者,则应尽早行外科开颅减压术,以免延误病情。
四、康复锻炼
病情平稳之后,根据自身耐受情况逐步开始肢体运动,比如按摩、被动伸屈等,也可配合针灸、高压氧等辅助治疗。
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