痉挛性脑瘫是由于出生前、出生时或婴儿早期脑组织损伤所致的运动和姿势异常,主要表现为中枢性运动障碍及肌肉张力异常。对于痉挛型脑瘫患儿而言,进行功能矫正训练较为重要,如肌张力调整、关节活动度纠正等,并配合其他辅助治疗方法促进恢复。
一、功能矫正训练
1.肌张力调整:当处于低张力状态时,可采用持续被动运动,由家长或其他人帮助患儿完成肢体伸展动作;若处于高张力状态,则需使用矫形器对肢体固定并限制过度收缩的情况发生,从而降低肌张力。
2.关节活动范围纠正:在医生指导下通过按摩、针灸等方式刺激肌肉与神经连接处,改善痉挛的状态,也可遵医嘱应用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物松弛肌肉,缓解痉挛状态。
二、其他辅助方法
1.功能性电刺激疗法:将电极贴敷于患肢特定部位,利用低强度电流刺激大脑皮层,抑制反射产生痉挛,同时增强上运动神经元参与调节下运动神经元,起到抑制痉挛、促进运动和感觉功能恢复的作用。
2.作业治疗:包括日常生活能力适应性训练、生活自理能力和劳动技能训练等方面内容,有助于提高患者的生活质量。
3.言语吞咽治疗:针对出现语言障碍以及饮水呛咳等情况的患儿,可以通过视觉反馈、软腭抬动等方式加强口腔控制能力,逐渐减少鼻导引通气,以达到改善进食状况的目的。
4.认知干预治疗:部分痉挛性脑瘫儿童还可能存在智力低下等问题,可通过各种游戏方式进行注意力、记忆力、思维判断等方面的训练,还可通过听觉刺激、视觉刺激等方式来促进其发育。
除上述常见方式外,家属也应给予患儿更多的关心和爱护,鼓励其树立积极向上的心态,积极配合治疗。日常生活中做好防护措施,避免磕碰受伤。
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