结核性脑膜炎怎么办

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由颅外部位播散进入颅内所致的脑膜、脑实质或蛛网膜下腔感染，患者常出现发热、头痛、呕吐等症状。一旦确诊为该病，需要进行抗结核治疗以及降颅压、营养支持等对症治疗。

一、抗结核治疗

1.链霉素：属于抑菌剂，可抑制细胞壁的合成而发挥杀菌作用，通常用于肺结核及结核性脑膜炎早期治疗。

2.利福平：具有广谱抗结核的作用，可用于各型结核病包括结核性脑膜炎的初治病例。

3.吡嗪酰胺：抗菌机制可能与干扰细菌的氧化还原反应有关，适用于与其他抗结核药联合应用，在各种类型结核病的后期疗效较好。

4.其他药物：如乙胺丁醇、左氧氟沙星等，均需遵医嘱使用。

二、对症治疗

1.降颅压：结核性脑膜炎患者可能会因渗出物堵塞蛛网膜颗粒引起颅内压增高，此时可以遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，并注意补液量和排尿量，以免发生低血容量休克。

2.营养支持：对于合并肠梗阻、吞咽困难等情况不能经口进食者，可以通过鼻饲给予葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等补充体内的营养物质，必要时可通过静脉输注乳酸钠林格注射液来补充能量。

三、手术治疗

若患者并发脑积水，则需要通过脑室分流术缓解症状。

四、其他措施

如果结核性脑膜炎患者的病情较重，一般预后较差，容易导致严重残疾，甚至危及生命，因此在日常生活中应保证充分休息，避免剧烈运动诱发癫痫发作，还应注意保持情绪稳定，积极配合医生治疗。

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