吃什么药能预防心绞痛和脑梗

临床上并没有明确哪种药物能够预防心绞痛以及脑梗。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血与缺氧所引起的发作性位于胸骨体之后左胸部的不适感、紧缩感、压迫感或沉重感等，而脑梗是指因各种原因导致脑组织缺血、缺氧，从而出现局限性脑组织缺血性坏死或软化。预防心绞痛以及脑梗需要从危险因素入手，如高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，一般建议遵医嘱服用降压药物、控制血糖的药物、调节血脂的药物进行治疗。

一、降压药物

1.β受体阻滞剂：常见有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，通过抑制中枢及周围交感神经兴奋，降低心率，减少心排血量，并可扩张冠脉痉挛部位的血管，缓解其痉挛状态，以达到预防心绞痛的目的。

2.钙通道拮抗剂：包括非洛地平控释片、苯磺酸氨氯地平等，这类药物可以有效扩张冠状动脉痉挛局部的微小血管，增加冠状动脉血流，改善心肌缺血情况，进而起到预防心绞痛的作用。

3.利尿剂：常用的是氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，主要作用机制为排出体内过多钠离子，降低细胞外液容量，减轻心脏的前负荷，因此可用于预防心衰加重等情况发生，也可以间接预防心绞痛的发生。

4.其他：如盐皮质激素拮抗剂伊伐布雷定片，该类药物选择性抑制窦房结起搏细胞上的特异性电压依赖性钠通道，减低窦房结自律性，使心率缓慢，也可用于预防心绞痛的情况。

二、控制血糖的药物

如果患者存在糖尿病，则需在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，避免因长期血糖升高而导致血管硬化，继而引起心脑血管并发症，比如心绞痛、脑梗等。

三、调节血脂的药物

若患者患有高脂血症，在日常生活中应严格遵循医嘱应用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙胶囊等药物来调整血脂，防止胆固醇和甘油三酯沉积于冠状动脉壁上，以免诱发脑梗。

四、抗凝药物

对于本身不存在基础疾病的患者而言，平时可通过口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防心脑血管事件的发生，因为此类药物可以有效地阻止血栓形成，防止血栓进一步发展成急性期的心脏病或者脑梗塞。

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