偏头痛做什么检查,偏头痛应该做什么检查

偏头痛是临床常见的原发性头痛类型，患者主要表现为一侧或两侧搏动性的剧烈头痛。对于初次就诊的患者通常需要进行体格检查、影像学检查等，以明确诊断。而对于病情相对稳定的患者，则可采取2019国际头痛疾病分类及诊断标准中推荐的简化偏头痛日志。

一、初次就诊的患者

1.体格检查：包括一般检查如血压、心率测定以及专科查体，如观察是否存在复视、抽搐发作表现，还要对病史和家族史进行详细记录。此外，还应进行神经系统的体格检查，了解有无肢体共济失调、肌力减退、感觉障碍等情况。

2.影像学检查：主要包括头部CT平扫、MRI平扫加矢状位水成像，以及颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)检查等，有助于排除器质性疾病引起的头痛。

二、病情相对稳定的患者

可以采用2019年发布的偏头痛防治指南推荐的简化偏头痛日志，内容包括以下几点：

1.疼痛性质：为单侧或双侧搏动性跳痛还是紧箍样痛，是否伴有恶心、呕吐等症状。

2.发病时间：首次出现症状至最高峰的时间，持续多少小时。

3.诱发因素：常见的诱因包括疲劳、月经期、睡眠不足、强光刺激、饮酒等。

4.缓解方式：通过休息、应用止疼药等方式能否得到缓解，并计算出总的缓解时长。

5.伴随症状：是否有畏声、畏光、情绪低落、注意力不集中等。

6.既往治疗情况：以往使用何种药物来缓解症状，疗效如何。

7.家族史：直系亲属中有无偏头痛病史。

如果符合以上全部条目，即可确诊为偏头痛。而部分患者仅符合其中几项，也可考虑为可能患了偏头痛。此时建议继续监测并填写日志，待达到全部指标后再到医院就诊，由医生做出最终诊断。

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