继发性面肌痉挛怎样诊断

对于有原发病史的患者来说，如果出现一侧面部肌肉不由自主抽搐、疼痛等症状时，则需要考虑是继发性面肌痉挛。此时建议及时到医院就诊，并进行相关检查以明确诊断。

一、病史采集

1.症状：除上述典型表现外，还应询问是否为单侧头痛、头晕等不适情况，以及是否存在其他伴随症状，如恶心、呕吐、视物模糊等。

2.起病方式及时间：询问是否有突然发作或逐渐加重的情况，一般情况下，多数患者的疾病发展较为缓慢，且在最初发病时抽搐仅为间歇性发作，之后可变为持续性发作。

3.治疗情况：若之前存在相关的治疗经历，也应对治疗效果进行描述，比如之前的治疗方法、疗效如何等。

4.个人既往史：包括既往有无颅脑损伤、手术史，或者既往有无癫痫、三叉神经痛、面神经麻痹等病史。

5.家族史：如有无类似疾病的家族史等情况。

二、体格检查

主要目的是观察面部肌肉运动和强直情况，以及判断有无瘫痪等异常情况。

三、辅助检查

1.影像学检查：主要包括头部CT、核磁共振成像(MRI)检查等，通过以上检查可以了解颅内血管与周围组织的关系，排除肿瘤压迫等因素引起的继发性面肌痉挛。

2.肌电图检查：主要是为了鉴别患者是由于面神经病变所致，还是因为颅内占位性疾病导致，如听神经瘤等。

临床上对于继发性面肌痉挛的确诊比较困难，因此当患者出现此症状后应及时就医，在医生指导下根据具体情况进行针对性治疗。此外，平时还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间等。

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