肌营养不良症是一种遗传性疾病,由基因缺陷导致的肌肉疾病。主要表现为进行性加重的对称性肢体无力和萎缩,严重者可影响呼吸肌功能而危及生命。临床上可通过临床表现、辅助检查等方法确诊肌营养不良症:一、临床表现
1.病史与家族史:询问患者的发病年龄、起病形式、发展速度以及有无肌肉萎缩或无力;了解患者的一级亲属中是否有类似症状。
2.体格检查:包括一般状况、发育情况、营养状态、肌力、肌张力、反射、心肺听诊、肝脾触诊、皮肤与关节情况等。
3.相关实验室检查:(1)血常规及生化检查:如血糖、电解质、甲状腺功能等。(2)肌酶学检测:可见肌酸磷酸激酶显著升高。(3)肌电图检查:可见神经源性损害的表现,提示为神经源性的病变。
二、辅助检查
1.影像学检查:胸部CT可以发现心脏变位、心肌肥厚、心包积液等,有助于诊断心肌受累。
2.肌肉活检:取一小块病变部位的肌肉组织,在显微镜下观察其结构变化,以明确是否出现肌纤维病理改变。
3.PCR技术:通过PCR技术在细胞分子水平上检测基因是否存在异常,是目前研究DMD基因突变最常用的方法之一。
4.肌电图检查:主要用于评估患者病情进展程度,并指导治疗方案的选择。
5.超声心动图:用于评价心肌受累的程度,判断有无心肌淀粉样变性和心室扩大等情况。
6.肌钙蛋白检测:当合并心肌受累时,可用以早期诊断心肌梗死。
7.其他检查:心电图检查、胸部高分辨率CT检查、睡眠监测等也可作为必要的辅助检查手段。
以上各项检查结合后,通常能够较为准确地帮助医生做出肌营养不良症的诊断。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。