良性健忘与阿尔茨海默病如何区别

对于老年人而言，在记忆力下降的同时伴有执行功能、视空间功能、人格变化等其他认知领域的障碍，并且出现相应的认知损害，则考虑为痴呆。而痴呆又分为阿尔茨海默病性痴呆和非阿尔茨海默病性痴呆，其中非阿尔茨海默病性痴呆包括血管性痴呆、额颞痴呆、Pick疾病、路易体痴呆以及正常颅压脑积水所致的痴呆。

一、非阿尔茨海默病性痴呆的区别

1.血管性痴呆：是由于各种血管因素导致的脑实质或血管病变所引起的脑部功能受损，常表现为注意力不集中、计算力差、记忆障碍等症状，可有情感淡漠、人格改变、定向障碍等伴随症状。

2.额颞痴呆：是一种慢性进行性的精神衰退性疾病，临床表现以人格改变、行为异常、失语症、遗忘综合征及虚构综合征为主，病情呈阶梯式恶化，最终进入昏迷状态。

3.Pick疾病：Pick疾病的病理基础是神经元选择性丧失，主要累及丘脑底核、苍白球、黑质等部位，患者会出现视幻觉、肢体强直、运动迟缓、肌张力增高、大小便失禁等症状。

4.Louise体痴呆：Louise体痴呆又称路易体痴呆，属于老年退行性疾病的一种类型，其特征性病理学改变是在大脑色素变性区发现具有特殊形态学特点的老年斑即由α-突触核蛋白形成的路易小体，临床可见自主神经功能紊乱症状如双侧睡眠障碍、体温调节异常、出汗增多、心率增快、血压波动大等，还可出现视觉障碍如突然视力模糊、复视、眼外肌麻痹等，部分患者还会出现癫痫发作、猝倒、感觉减退、痛感超敏、情绪不稳定、焦虑不安等情况。

5.正常颅压脑积水所致的痴呆：是指患者的颅内压力在正常的范围内，但存在脑组织萎缩、缺血、梗死等情况，从而引起的一系列的认知功能损害，常见症状包括记忆力减退、计算能力降低、思维缓慢、反应迟钝、走路不稳等。

二、阿尔茨海默病性痴呆的区别

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以渐进性的记忆障碍、人格改变和语言障碍等为主要表现。早期通常无明显的症状，少数人可能出现轻度的记忆力下降、工作能力下降、判断能力下降、时间地点定向障碍、外出后容易迷路等，随着病情发展，逐渐出现远近记忆严重受损，不能完成已计划的事情，对时间和地点的判断能力丧失，甚至不认识自己的家人和亲朋好友，也会出现情感淡漠、抑郁、暴躁、任性、固执己见、自私、冲动，以及生活自理能力下降的情况。

以上就是良性健忘与阿尔茨海默病的区分方法，如果无法自行鉴别建议及时就诊于神经内科，通过CT检查、磁共振成像等相关检查来明确诊断，并遵医嘱积极治疗。

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