右偏瘫又称为急性右侧大脑半球脑血管病,是指由于各种原因导致的右侧大脑半球缺血、缺氧而出现的神经功能障碍。如果发生急性右侧大脑半球脑血管病后,患者的肢体存在运动和感觉功能障碍,则需要通过良肢位摆放、被动活动、主动活动、器械锻炼等康复训练进行治疗。
一、良肢位摆放
1.仰卧位:适合于意识清楚、血压尚稳定者,可使下肢肌肉放松,静脉回心血量增加,利于降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑部血液循环。
2.侧卧位:适用于昏迷或血压不稳定者,可以防止因长期保持同一姿势,引起肢体深静脉血栓形成及肺炎的发生。
3.坐位:对于病情平稳的患者,在身体状况允许的情况下,鼓励尽早开始坐位训练,以促进患侧上肢和躯干肌力恢复,为之后站立和步行提供支撑。
4.站位:在身体情况较好的情况下,鼓励患者从坐位逐渐过渡到站位,并借助拐杖辅助行走。
二、被动活动
主要是由家属或者专业人员帮助患者完成肢体各关节的被动伸屈、内外旋转等活动,避免关节僵硬以及痉挛,有助于提高患者的生活质量。
三、主动活动
1.呼吸训练:让患者做吸气、呼气动作,每次5-10分钟,每日2次,能够有效预防坠积性肺炎的发生。
2.平衡训练:包括闭目直立试验、动态视觉定位法等,可以在一定程度上增强患者的注意力,改善协调能力,减少跌倒风险。
四、器械锻炼
1.矫形器:主要包括踝足矫形器、膝骨式助行器、肘杖、手杖等,使用时需注意保护肩、背、髋、膝等部位,以免造成损伤。
2.功能性电刺激疗法:是一种无痛、无创的治疗方法,利用低频脉冲电流直接作用于脊髓前角细胞,达到促使受损神经纤维再生修复的目的,从而改善症状。
五、其他方面
部分右偏瘫患者还会伴有言语功能障碍的情况,建议家属配合医生给予患者听写、复述、阅读理解等语言交流训练,有利于提高其生活质量。
当发现患者有以上异常表现时,应及时去医院就诊,明确病因后积极对症治疗。另外,还需要定期复查,观察疾病发展情况,必要时及时调整治疗方案。
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