大部分脑出血失语的患者可以恢复正常语言功能,但也有部分病情较重或治疗不及时者无法完全恢复。脑出血失语能否恢复需要根据出血量、出血部位以及是否积极进行治疗等综合判断。
一、能恢复的情况
1.出血量:一般情况下,如果脑出血量较少,并且在早期通过手术清除血肿或者保守治疗时控制住血压,则患者的预后较好,失语症状可能逐渐好转甚至消失。但如果出现大量脑出血,导致颅内压增高并压迫语言中枢,则可能会造成永久性失语。
2.出血部位:若出血部位位于优势半球,即左侧大脑半球,此时除失语外还可能出现肢体运动障碍等症状。由于右侧大脑半球主管感觉和言语等功能,因此需配合医生使用促进神经修复类药物及康复训练等方式改善症状。若出血部位处于非优势半球,即右侧大脑半球,此时仅表现为失语而无其他神经系统损害的症状,经过积极治疗也可得到较好的恢复。
3.治疗时间:对于发病6小时内发现有明确的责任血管可采取介入溶栓治疗,有助于缓解失语症状。而对于发病超过6小时的患者则以止血、降颅压、调节血压为主,虽然不能达到溶栓效果,但是仍可在一定程度上改善失语情况。
4.其他因素:如保持良好的心态积极配合治疗,避免情绪紧张、焦虑等,也可以帮助恢复语言功能。此外,遵医嘱按时服药,保证充足睡眠,适当活动锻炼等均对恢复有利。
二、不能恢复的情况
如果脑出血失语是因急性期出血范围较大,从而损伤到语言中枢引起,或是未及时治疗错过最佳治疗时机所致,则通常难以恢复原有语言功能。此类患者常伴有吞咽困难、偏瘫、意识模糊等情况,可通过针灸、高压氧等物理方法辅助治疗,同时注意预防肺部感染、压疮等问题的发生。
当发生脑出血失语现象时应尽早去往医院就诊,在专业医师指导下进行规范化治疗,以免延误病情。平时应注意观察自身变化,如有异常表现应及时告知医务人员处理。
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