喉返神经是迷走神经的一个分支,在进行甲状腺部分切除术时容易受到损伤。如果损伤较轻、不完全,患者没有声音嘶哑或呛咳等临床症状,则不需要特殊处理。但如果出现声音嘶哑和呛咳等症状,则需要通过药物治疗或者手术修复。
一、未受损
如果在甲状腺部分切除术后,仅发现一侧声带麻痹,并且无吞咽困难、饮水呛咳以及声音嘶哑等情况,此时可以密切观察,暂时无需采取特殊的治疗措施。
二、已受损
1.应用血管扩张剂:如前列地尔注射液、培高利特注射液等,可促进局部血液循环,改善神经水肿情况,从而减轻喉返神经受压导致的声音嘶哑的情况。
2.口服营养神经的药物:如维生素B1片、甲钴胺胶囊等,以保护神经元并促进其功能恢复;复方丹参滴丸、银杏叶软胶囊等具有活血化瘀作用的中成药也可辅助治疗。
3.佩戴口罩:如果发生较为严重的双侧声带麻痹,伴有呼吸困难、无法正常进食进水等情况,建议及时使用一次性医用外科口罩,防止出现误吸的情况。
4.其他方法:当出现严重不适症状时,应及时就医,必要时可通过开放性神经内窥镜下将神经从瘢痕组织内切断分离,或将神经与周围组织粘连处切断,使神经充分松解后缝合原位,达到治愈的目的。
此外,由于喉返神经损伤常合并甲状腺结节甚至恶性肿瘤,因此要注意定期复查,一旦有异常情况要及时处理。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。
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