脑梗死又称缺血性卒中或脑梗,是由于各种原因导致的急性脑血液循环障碍,致病因素包括动脉粥样硬化、心源性栓塞等;非血管性的危险因素有短暂性脑缺血发作、糖尿病、高血压、高脂血症等。
一、血管性疾病
1.动脉粥样硬化:好发于老年人群,常因长期吸烟、饮酒、进食大量油腻食物等因素诱发。当患者出现动脉粥样硬化的斑块时,可引起管腔狭窄,造成脑组织局部供血不足而发生坏死,从而形成脑梗。
2.心源性栓塞:常见于心脏瓣膜病变或者心房黏液瘤的患者,在剧烈运动后,易诱发附壁血栓脱落进入脑部小血管,阻塞血管而导致脑梗。
3.其他疾病:如先天性脑动脉畸形、颅内肿瘤、颈静脉体瘤破裂出血以及各种外伤引起的医源性损伤,均有可能会导致脑梗的发生。
二、非血管性疾病
1.短暂性脑缺血发作:指由多种病因导致的反复发作性短暂性大脑局灶性功能障碍为特征的临床综合征,与脑梗发病机理相似,属于脑梗的一个重要的风险先兆。
2.糖尿病:如果血糖控制不佳,可能导致血液处于高凝状态,容易在血管内皮形成微小破损处聚集,进而形成深穿支血管闭塞,即出现脑梗。
3.高血压:血压升高可能会引起末梢循环不良和视网膜的小动脉痉挛,也可能导致脑灌注过多而产生脑水肿,进一步加重脑损害,甚至引发脑梗。
4.高脂血症:若血脂异常增高,可能会影响血管内的环境,使胆固醇沉积在血管壁上,长此以往会造成血管逐渐狭窄、堵塞,严重者可能出现脑梗。
此外,还可能是由于服用抗凝药物过量所致。建议及时到医院就诊,并进行针对性治疗,以免延误病情。对于脑梗死的患者,需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,以预防脑梗再发。还需配合使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等抗生素类药物,防止合并感染。
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