脑梗一般指缺血性卒中。缺血性卒中后出现老年痴呆症的患者,在最晚期可表现为完全依赖照护者,无法进行日常活动的症状。如果存在严重的神经功能障碍、精神异常等并发症,则会进一步加重上述情况。
1.严重的精神异常:部分患者会出现幻觉、妄想或人格改变等情况,如被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想,或者情感障碍、抑郁、焦虑等症状。
2.严重的神经功能障碍:包括认知功能下降,比如记忆力减退、计算力差、视空间能力下降、执行功能下降、言语流畅性下降,以及运动系统问题,如一侧肢体无力、行走不稳、大小便失禁等。
3.其他症状:部分患者还会出现吞咽困难、饮水呛咳、营养不良等问题,甚至可能出现反复发作的肺炎、泌尿系感染、压疮等并发症。
对于大部分轻度的老年痴呆症患者而言,通常仅表现出记忆减退和认知功能下降的情况,并不会影响到患者的日常生活能力。此时可通过药物治疗延缓疾病进展,常用的药物有改善认知功能的药物,如盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片等。此外,也可遵医嘱使用控制血压、血糖、血脂水平的药物,如阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、二甲双胍缓释片等。在用药期间需要密切观察病情变化,定期复查头颅CT、磁共振等相关检查。
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