单纯疱疹性脑炎是单纯疱疹病毒感染中枢神经系统引起的一种急性传染病。通常情况下,单纯疱疹病毒通过呼吸道、皮肤黏膜等途径感染人体,在细胞内增殖后导致受感染者出现发热、头痛等症状,并侵犯神经组织和脑实质而造成严重损害。
一、主要病因
1.直接接触传播:如果与患有单纯疱疹的患者进行密切接触,就有可能会导致单纯疱疹病毒传染给他人。
2.间接接触传播:如果接触到被单纯疱疹病毒污染过的物品,也可能会受到感染。
二、诱发因素
经常熬夜、过度劳累以及机体抵抗力下降时,更容易发生单纯疱疹病毒感染。
三、好发人群及部位
好发于免疫功能低下者如艾滋病患者、应用免疫抑制剂或糖皮质激素的人群,发病部位以口腔、鼻腔、外阴等部位较为常见。
四、临床表现
1.前驱期症状:表现为不规则低热、乏力、纳差、恶心、呕吐、腹泻等一般症状,以及肌肉疼痛、关节疼痛、咽喉痛等局部刺激症状。
2.神经系统症状:分为大脑征象和脊髓征象,前者可表现为精神状态改变、性格改变、记忆障碍、情绪不稳定、计算力减退、行走困难、走路打飘、头晕眼花、复视、视野缺损、构音障碍、吞咽困难、尿失禁等;后者可表现为感觉异常、节段性感觉障碍、腱反射减弱或消失、肢体无力、痉挛发作、共济失调、舞蹈病样运动、癫痫发作等。
3.眼部症状:常为首发症状,表现为突发的双侧瞳孔缩小、畏光、流泪、视力模糊、眼睑下垂、斜视、眼球活动受限等。
4.其他症状:还可表现为颈项强直、惊厥、偏瘫、失语症、步态不稳、大小便失禁等。
五、治疗方法
1.抗病毒治疗:遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗单纯疱疹病毒治疗。
2.对症支持治疗:对于高热者需给予物理降温或使用解热镇痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行降温处理。若存在颅内压增高,则需要在医生指导下及时使用甘露醇等脱水降颅压药物来控制病情进展。
3.免疫疗法:由于单纯疱疹性脑炎容易复发,因此建议遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、注射用重组人白介素-2等药物提高机体免疫力。
此外,日常生活中应注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。同时注意保持室内空气流通,定期开窗通风,减少环境中残留的病毒数量。
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