小脑是维持躯体姿势和平衡的重要的大脑结构,并且对随意运动的调节也相当重要。小脑中风是指各种原因导致的小脑出血、梗死或缺血等,可出现相应的神经功能损害的症状和体征,常见的后遗症有颅内压增高、头晕、走路不稳、共济失调、吞咽困难、构音障碍、感觉障碍。
1.颅内压增高的表现:与脑中风时血液流动受阻有关,在急性期过后,由于小脑内部发生血液循环障碍,引起组织细胞代谢异常,产生过多的水分积聚在小脑组织内,从而造成颅内压升高。患者通常表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,严重者还会伴有意识不清等情况。
2.头晕:主要为头晕目眩的感觉,感到自身摇动或外界景物旋转,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等,常由平衡器官小脑受损所致。
3.走路不稳:常见于一侧肢体活动不便,无法正常行走,或者不能自行站立,需要借助拐杖才能行动,有时会向病灶侧倾斜,呈“鹤立鸡群”样步态,一般是由小脑半球病变所导致。
4.共济失调:指肌张力正常的情况下,姿势、动作、语言、步行都表现出不平稳性,如站立时身体左右摇摆,不能保持平衡状态,或不能完成一些简单动作,比如用筷子吃饭等,一般是由于小脑蚓部病变所致。
5.吞咽困难:主要是由于咽喉肌肉收缩及协调紊乱,而引起的吞咽障碍,可能还会有呛咳的表现,可能是由于小脑中风累及延髓的因素。
6.构音障碍:因发音器官肌肉萎缩无力而导致说话缓慢、单调、鼻音、口齿不清、失语等,可以是全部失语,也可以是部分失语,前者称为完全性构音障碍,后者称为不完全性构音障碍,通常是由于小脑中风损伤了言语区附近的大脑组织所致。
7.感觉障碍:包括深感觉(位置觉、平衡觉)以及浅感觉(痛温觉、触压觉),其中以深感觉障碍为主,患者可表现为视野缺失、眼球震颤、行走不稳等。
当出现以上这些情况时,建议及时去医院做相关检查,明确病因后再进行针对性治疗,以免耽误病情。平时要注意控制好血压、血糖、血脂水平,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
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