出现腔隙性脑梗死该怎么治疗

腔隙性脑梗死是由于各种原因导致的脑深部白质、基底节区等微小动脉闭塞引起，患者常无明显的临床症状。部分轻度腔隙性脑梗死可不进行特殊处理，但若面积较大，则需要积极给予溶栓治疗、抗血小板聚集药物治疗、降脂稳定斑块药物治疗以及康复锻炼。

一、一般治疗

1.饮食调整：建议以低盐、低脂饮食为主，避免食用咸菜、腊肉等食物，同时减少含饱和脂肪酸的食物摄入，如动物内脏、猪油等，并戒烟、限酒。

2.运动：病情相对稳定的患者可以适当进行有氧运动和肢体活动，在身体耐受的情况下，可在医生指导下选择慢走、快走、散步等方式进行运动，还可配合肢体按摩、针灸等辅助治疗。

二、药物治疗

1.溶栓治疗：对于急性发作期的腔隙性脑梗死患者，如果在3-4.5小时的时间窗内，符合溶栓指征时，可以在专业医师评估后使用注射用阿替普酶等溶栓药物进行静脉溶栓治疗，改善血液循环，减轻神经功能缺损的症状。

2.抗血小板聚集药物：常用的药物包括双嘧达莫片、硫酸氢氯吡格雷片等，能够抑制血小板黏附与聚集，防止血管阻塞性疾病进展或复发。

3.降纤药物：常用药物包括安克洛酶、巴曲酶等，通过分解纤维蛋白起到降低血液黏稠度的作用，达到预防血栓形成的目的。

4.他汀类药物：如辛伐他汀分散片、瑞舒伐他汀钙胶囊等，具有调节血脂的作用，能有效控制血脂异常，从而预防动脉粥样硬化的发生和发展。

5.其他：此外，还需根据患者的危险因素，遵医嘱应用降压药，如硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等；若有高血糖的情况，需服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。同时还可联合应用乌拉地尔缓释片等扩管药物，以及丁苯酞软胶囊等保护线粒体药物来治疗。

三、手术治疗

当腔隙性脑梗死合并颅内外大型血管狭窄超过70%，且预期介入治疗获益明显者，可行支架置入术开通血管，缓解不适症状。

四、康复锻炼

日常生活中应鼓励并协助患者进行主动锻炼，尽早开始步行训练，有助于恢复肌肉力量和行动能力。病情严重不能自行活动者，需定期翻身拍背及保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。

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