喉上神经损伤怎么检查

喉上神经在迷走神经根内发出两个分支，在环状软骨后面各自分为外展和外下支。如果患者出现喉上神经损伤的情况，则需要进行视诊、听诊、吞咽功能检查、肌电图检查等体格检查，以及CT、B超等影像学检查。

一、体格检查

1.视诊：由于双侧声带活动正常，但是不能随意识地向两侧运动，因此可以观察到患者的双侧声门区呈放射状开放，而没有关闭的状态。

2. 听诊：由于喉上神经外展支受损，可导致一侧或两侧的梨状窝部位出现声音嘶哑的症状，并且可能伴随失音症状。如果为喉上神经外下支损伤，则会出现饮水时呛咳等症状。

3. 肌肉功能检查：通过做吞咽动作及行咽部触诊，可判断是否存在患侧舌前2/3味觉消失及涎腺分泌异常等情况。

4. 其他：还可以使用压舌板放于患者舌尖并轻轻向外摩擦，以使两侧声带闭合，从而判断是否能清楚看到两侧声带是同步还是异步运动。

二、影像学检查

1.CT：主要目的是排除器质性病变，如甲状腺肿大压迫咽喉部所引起的声带麻痹现象，若未发现明显占位性病变则基本可排除器质性疾病。

2.B超：主要是针对食管、胃部的肿瘤疾病，当局部发生淋巴转移时可能会对喉上神经造成侵犯，引起上述情况的发生。

三、其他检查

一般无需特殊治疗，但需注意的是，部分患者还会伴有单侧或双侧吞咽困难的现象。建议及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱采取针对性治疗措施，以免延误病情。

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