颈部副神经损伤的症状

颈部副神经位于颈丛皮支的后内侧支，在颈丛皮支和臂丛神经之间。如果出现副神经损伤，则会出现损伤平面以下全部躯干、肢体肌张力减退，以及瘫痪的表现，并且可伴有感觉障碍。

一、运动障碍

1.同侧头颈部下垂：由于副神经损伤时，一侧头颈部肌肉麻痹萎缩，因此在头部向病灶对侧倾斜时，患侧头颈部上举受限，不能上举接近健侧，称为同侧头颈部下垂，这是比较特征性的体征。

2.同侧头颈部无力：由于副神经支配胸锁乳突肌、斜方肌等，当发生损伤时，就会导致上述肌肉失去神经支配而处于松弛状态，因此患者表现为同侧头颈部肌群无力，同时还会出现头偏向病灶对侧的现象。

3.头偏向病灶侧：由于胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等均受副神经支配，所以一旦受损则会导致以上肌肉收缩不良，从而引起头偏向病灶侧。

4.头转向健侧：由于胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等均受副神经支配，而颈动脉鞘中的颈迷走神经和颈交感神经分别与该神经前联合和前庭神经联系密切，当发生损伤时，就会使颈动脉鞘内的神经受到刺激，继而导致头转向健侧的情况。

二、感觉障碍

因颈神经根被牵拉移位，其分布区皮肤的感觉功能丧失或减弱，主要为头面部及上肢麻木、无汗等症状。

三、其他症状

部分患者还可表现出声音嘶哑、吞咽困难、头晕、视物成双、复视、恶心、呕吐、眩晕、眼球震颤、共济失调、构音不清、呛咳、Horner综合征(病灶对侧额纹消失、眼睑下垂、鼻唇沟变浅)等症状。

若存在副神经损伤，应及时到医院就诊，完善相关检查并进行针对性治疗，如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物，以促进神经恢复。

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