脑梗塞和脑血栓形成的区别

脑梗塞即脑梗死，是由于各种原因导致的脑组织缺血、缺氧而发生坏死，如脑部血管动脉粥样硬化、狭窄等。脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉壁脂质沉积、血小板聚集、心脏附壁血栓脱落等因素作用下，引起局部脑组织血液供应障碍，造成缺血、缺氧，甚至坏死的一类临床综合征。

1.发病机制：脑梗死是由大、小动脉闭塞或静脉淤滞扩张所引起，与心源性栓子有关，可由多种因素诱发，包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟饮酒等不良生活习惯以及颈部动脉狭窄或闭塞等。而脑血栓形成主要是由于动脉主干或皮层支动脉粥样硬化，管腔变窄，有不同程度的血流量减少，加之低纤维蛋白原血症、凝血因子Ⅴ增多及抗凝物质不足等原因，使局部血流缓慢，容易产生血小板聚积，进而形成血栓。

2.好发人群：40岁以上中老年人较易出现脑梗死，男性发病率高于女性。长期口服避孕药的老年女性发病风险明显增高，且随年龄增长其患病率逐渐增加。脑血栓形成一般见于50岁以上的成年人，男比女多，寒冷季节较多见。

3.症状：当患者患有脑梗死时，常会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，并伴有语言不清、吞咽困难、偏瘫、感觉异常等情况。如果患者存在脑血栓，则可能会表现为肢体麻木、无力，还可能出现口角歪斜、视物模糊等症状。

4.检查方法：对于脑梗死的诊断主要依据病史、症状、体征，再结合影像学检查结果进行综合判断。常用检查项目包括CT平扫、增强扫描、MRI平扫加DWI序列、MRA、数字减影血管造影(DSA)等。而对于脑血栓形成的诊断则需要通过实验室检查，比如血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸、BNP、D-二聚体、血常规、C反应蛋白、免疫指标等，还需要做超声心动图、颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)等检查来明确病情。

若确诊为脑梗死或脑血栓形成后，应积极治疗，以免延误病情。日常生活中要注意控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。

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