喉上神经一般在甲状腺上极与环状软骨之间,在进行甲状腺手术时可能因术中操作不当而出现损伤。当喉上神经受到损伤后,可导致患者出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
一、饮水呛咳
由于喉上神经外侧支被切断,使环杓关节活动不受影响,但内收肌支仍存在,因此患者进食进水时,声带仍然可以随食物或水的进入而关闭,故不会发生食物或水流入鼻腔的情况。但是,由于喉上神经内侧支受损,使咽喉部黏膜的感觉功能下降,吞咽时食物不能引起咽喉部的神经反射,从而无法发出吞咽动作的指令,所以会出现喝水呛咳的症状。
二、声音嘶哑
1.单侧损伤:如果为一侧喉上神经受损伤,则表现为患侧声带变宽、闭合不全等,发音易发破,音色单一平板,称为单侧嗓音改变,类似于播音员或者新闻主持人的说话声音。
2.双侧损伤:若双侧喉上神经同时受到损伤,则可能出现失音的情况,主要表现为讲话时无声音,严重者甚至不能发声,只能通过写字交流的方式表达自己的想法。
三、其他情况
部分喉上神经未受损,仅有一条分支受损的患者,也可能出现饮水呛咳的症状,因为该部位有迷走神经和臂丛神经的皮支分布,能够支配咽喉部肌肉的收缩,进而保证正常进食和进水。但如果此支也受到了损伤,则可能会出现上述症状。
对于喉上神经损伤的患者而言,建议及时到医院就诊,并根据具体情况进行针对性治疗,如使用甲钴胺片营养神经,以及遵医嘱应用阿莫西林胶囊消炎等药物治疗。必要时还需采取神经吻合术等方式进行治疗。此外,患者平时应注意休息,避免过度用嗓子,以免加重病情。
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