临床上可引起患者出现步态异常的原因较多,如老年人随着年龄增长导致的骨质疏松、关节退变等生理性原因所致,以及脑卒中、颅内肿瘤、外伤等因素引起的病理性原因。通常需要根据不同的病因进行针对性地治疗。
一、生理性因素
对于老年性患者而言,随着年龄的增长,可能会由于骨质疏松、关节退变等原因而出现步态异常的情况。建议此类人群在日常生活中适当补充钙剂和维生素D,并且加强体育锻炼,以增强肌肉力量,从而改善症状。
二、病理性因素
1.脑卒中:如果患者的步态异常是由于急性脑梗死或急性脑出血等疾病所造成的中枢神经损害,则需及时到医院就诊,在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗,必要时还需通过手术清除血肿。
2.颅内肿瘤:部分存在颅内肿瘤的患者也可表现为步态异常,主要是因为其会对肢体运动感觉产生影响而导致。此时可通过头颅CT或核磁共振检查明确诊断,确诊后可在专业医生操作下采用外科开颅手术的方法切除病变部位。
3.外伤:若患者因跌倒、暴力撞击等造成骨折、软组织挫伤等情况发生时,也会出现上述表现。一般可以通过X线等相关检查明确损伤程度,并遵医嘱选择针灸、按摩等方式促进局部血液循环,或者应用双氯芬酸钠缓释胶囊、尼美舒利分散片等非甾体类消炎药缓解疼痛,严重者则可能还需要接受切开复位内固定术等方法进行治疗。
除以上相对常见原因外,还可能存在其他的可能性疾病,比如帕金森综合征、周围神经病变、腰椎间盘突出症等。其中患有帕金森综合征的患者还可配合医生服用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行治疗,而对于患有周围神经病变的患者,则可以口服甲钴胺片、谷维素片等营养神经类药物来帮助恢复。另外对于存在腰椎间盘突出症的患者,还可以通过腰部牵引、针灸等方式减轻对脊髓及神经根的刺激,进而使不适症状得到明显缓解。
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