大便失禁小便不失禁是怎么回事

大便失禁、小便不失禁属于不正常的情况，可能是由于精神心理因素、先天性发育异常等非疾病因素导致。还可能与肛门损伤、直肠脱垂、神经源性膀胱、前列腺增生等因素有关。

一、非疾病因素

1.精神心理因素：如果患者受到强烈的刺激或打击，如车祸伤、外伤等，可能会出现大小便功能障碍，表现为大便失禁而小便未受影响。此时需要及时到医院就诊，并进行相应治疗。

2.其他原因：也可能是由于个人体质较弱、饮食不当等原因引起，建议适当加强营养并调整生活方式，通常可以逐渐恢复。

二、疾病因素

1.肛门损伤：主要是因为肛管和直肠周围组织遭受直接或间接暴力所致，可伴有出血、疼痛等症状。若发生于排便时，则可能导致大便失禁，但不会影响小便的控制。需遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等，严重者则需通过手术修复受损部位。

2.直肠脱垂：是腹内压增加及长期便秘等多种因素引起的直肠全层下移，主要症状为肛周肿物脱出，还可伴有排便困难、便频、便不尽感等表现。随病情进展，可发展至完全脱垂状态，从而引发上述情况。可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等导泻通便类中成药促进排泄，必要时可通过手法复位后行胶圈套扎疗法改善。

3.神经源性膀胱：常见原因为脑血管病变，会导致支配膀胱功能的神经受损，进而出现尿潴留、残余尿增多等情况，还会出现无抑制性射精、会阴部感觉缺失以及大小便失禁等症状。应积极遵医嘱应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物松弛尿道括约肌，促使排尿。同时配合针灸、按摩等方式缓解不适。

4.前列腺增生：好发于老年男性群体，当腺体增大压迫尿道时会出现排尿困难的表现，甚至会引起尿潴留，造成大小便失禁的情况。对此应及时就医，在专业医生指导下应用盐酸特拉唑嗪片、酒石酸托特罗定片等药物解痉、扩尿道作用，以改善临床症状。

此外，还可见于脊髓空洞症、颅脑肿瘤等疾病。日常生活中要注意保持局部清洁卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重感染的症状。

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