结核性脑膜炎早期的主要症状是什么

结核性脑膜炎是由于颅内感染结核分枝杆菌所致的慢性、弥漫性炎症，可表现为发热、头痛、呕吐等症状。结核性脑膜炎分为4期，即前驱期、普通感冒期、特征性脑膜刺激征阳性阶段以及非特征性脑膜刺激征阳性阶段，在不同时期出现不同症状。

一、前驱期

患者主要表现有低热、乏力、盗汗、食欲减退等一般症状，部分患者会出现呼吸道或消化道症状，如咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等，还有部分患者会伴有肌肉酸痛、精神萎靡等情况。

二、普通感冒期

1周左右时间患者的体温逐渐升高至38-39℃，并持续2周以上的时间，多数患者还会伴有全身不适、头痛、咽喉痛、四肢酸痛、午后低热、夜间出汗增多的情况，并且经常反复发作。

2.脑部受累：此时患者可无明显的神经系统体征，但随着病情进展，可由轻度嗜睡、注意力不集中发展为严重的认知障碍和昏迷状态。

3.颅内压增高：如果结核性脑膜炎处于疾病晚期或者未及时治疗，则可能会导致颅内压明显增高，使患者出现剧烈头疼、喷射状呕吐的症状，还可能伴随颈部僵硬、视神经乳头水肿、复视、眼底片出血、视野缺损、眼球震颤、抽搐、谵妄、幻觉、失语症、记忆力丧失、感觉异常、尿失禁等现象。

三、特征性脑膜刺激征阳性阶段

若进行脑脊液检查则可见蛋白含量增加、细胞数正常或轻度偏高、压力正常的典型改变，而特征性的临床表现则是颈项强直、克氏征及布氏征阳性等。

四、非特征性脑膜刺激征阳性阶段

此时期患者的脑脊液检查可能出现白细胞数量轻度升高的情况，而颈项肌张力较弱，克氏征及布氏征阴性，与特征性脑膜刺激征阳性阶段不易鉴别，因此称为非特征性脑膜刺激征阳性阶段。

结核性脑膜炎属于消耗性疾病，需要补充充足的营养物质，可以进食牛奶、鸡蛋等食物，以增强机体抵抗力。另外，还需要遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗，以免延误病情。

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