意识障碍恢复的时间与引起意识障碍的病因有关。如果是生理性睡眠增多引起的短暂性意识障碍,在去除诱因后可较快恢复;如果为一过性的脑缺血、脑梗死等导致的意识障碍,则可能需要1-2周才能逐渐恢复。但如果患者出现颅内感染或癫痫持续状态时,恢复时间则相对较长。
对于长期卧床不起的病人,由于大小便失禁而导致骶尾部压疮形成,从而诱发急性肺部感染,此时也会造成意识障碍,一般在积极抗炎治疗的同时,进行翻身拍背及局部按摩,大约3天左右可以逐渐清醒。另外,中毒性痢疾、破伤风以及各种代谢紊乱也可以导致意识障碍,如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、尿毒症昏迷等,这些疾病造成的意识障碍经过积极有效的对症支持治疗以后,大部分都可以完全缓解,部分轻度的可以在几个小时或者一天之内就完全纠正,重度的可能就需要几天甚至几周的时间来逐步改善症状。
若由精神因素所导致的意识障碍,比如抑郁症、焦虑症等,通常应用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,待原发性疾病得到控制之后,患者的意识障碍就会随之消失。若是癫痫发作所致的意识障碍,应及时使用丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物治疗,多数可在用药后的数分钟至数十分钟内起效,病情严重的患者需及时就医抢救。
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