临床上可以导致患者出现真性眩晕症状的原因较多,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。不同原因引起的真性眩晕治疗方法也有所不同,主要的治疗方法包括卧床休息、饮食护理、镇静止吐药、前庭神经抑制剂、抗组胺类药物以及手术治疗。
一、良性阵发性位置性眩晕
1.卧床休息:在发病期间建议适当卧床休息,尽量减少头部运动,以免诱发或加重头晕、眩晕的症状。
2.饮食护理:由于耳石脱落引起的位置性眩晕,在早期可能会伴有恶心、呕吐等症状,建议给予清淡、易消化的食物,避免进食辛辣刺激性的食物,以免增加呕吐症状。
3.镇静止吐药:对于已经确诊为良性阵发性位置性眩晕的患者,如果处于急性发作期,同时伴随有明显的恶心、呕吐等症状,则需要遵医嘱应用相应药物进行对症处理,常用的药物包括苯海拉明、地西泮和异丙嗪等,以达到镇静安神的作用,并缓解眩晕感。
4.前庭神经抑制剂:常用药物包括麻黄素、山莨菪碱和氟哌利多等,通过抑制前庭神经核膜发放冲动而起到抑制前庭功能的作用,从而减轻眩晕、呕吐等症状。
5.抗组胺类药物:部分患者服用前庭神经抑制剂后不良反应较重,可改用抗组胺类药物,如异丙嗪、氯苯那敏等,也可以取得一定疗效。
6.手术治疗:当上述方法无法使疾病得到较好控制时,可能需考虑外科手术治疗,如半规管阻塞术、前庭神经切断术等。
二、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,其典型表现是反复发作的突发旋转性眩晕伴听力下降、视物模糊及恶心、呕吐等症状。梅尼埃病目前尚无根治的方法,但可以通过相应的药物治疗改善患者的临床症状,常见用药包括前庭神经抑制剂,如地西泮、苯海拉明等,血管扩张药,如氟桂利嗪、倍他司汀等,还有糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。另外,也可使用低分子右旋糖酐来改善内淋巴吸收,或者通过中医针灸穴位封闭疗法辅助治疗梅尼埃病。
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