结核性脑膜炎脑脊液检查可出现

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由呼吸道或肠道侵入人体后，经血行传播到达颅内，并在软脑膜、蛛网膜下腔种植和生长繁殖而引起的弥漫性脑膜炎症。其主要症状为发热、头痛、颈部僵硬及脑神经受损等，严重者可有抽搐发作以及意识障碍。

一、常规检查

1.脑脊液压力：多数患者早期即有颅压增高表现，如视乳头水肿、静脉充盈、鼓膜受累、耳鸣、眼胀痛、复视、剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状。

2.脑脊液外观：因白细胞被破坏，故外观呈淡黄色，透明度减低，静置时上层有一薄层薄膜，悬浮于液体中而不漂浮，比重增加，蛋白定量增多，细胞计数轻度增多，糖含量减少，氯化物亦减少。

3.脑脊液生化检查：常表现为蛋白定量明显增多，可达3g/L以上；葡萄糖含量降低，甚至无糖；氯化物亦可降低，但一般仍高于120mmol/L；白细胞数量轻微升高，以淋巴细胞为主，有时可见到少量红细胞与中性粒细胞。

4.病原学检查：包括细菌培养、抗酸染色涂片、结核抗体检测、PPD试验等，其中PPD试验对儿童意义较大，有助于结核性脑膜炎的诊断。

二、特殊检查

1.头部CT：典型征象为脑室系统扩大，脑池扩大，脑实质密度普遍降低，脑沟增宽加深，脑室扩大，显示“猫耳朵”现象。

2.头部MRI：T1加权像和质子加权成像是高信号，T2加权像和弥散加权成像是低信号，显示脑回变平，脑室扩大，脑室周围间隙模糊，鞍区受压，脑积水等。

对于结核性脑膜炎，需遵医嘱使用异烟肼联合利福平等药物进行治疗，必要时可行脑脊液分流术缓解病情。此外，在日常生活中应注意保证充足的休息时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。