帕金森患者出现慌张步态是常见的运动障碍和姿势障碍,主要表现为行走时出现特殊的慌张动作、前冲步态等。帕金森是一种老年退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等为主要特征。
一、原因
1.静止性震颤:由于中脑黑质纹状体通路变性导致的静止性震颤,可表现为一侧肢体不受自主控制地收缩而产生抖动,在休息或紧张时加重,在活动时减轻。
2.运动迟缓:由于锥体外系受损,导致肌肉僵硬、动作笨拙、启动困难等症状,如开瓶水、扣纽扣等精细动作均会受到明显影响。
3.肌强直:因肌肉持续性收缩,使被动活动范围减小,主动-被动关节活动度<5°,且需克服阻力才能移动。
4.姿势平衡障碍:在站立位时头部会出现向前倾、向左或者向右弯曲的姿态,同时躯干也会有前倾,并将手臂向前伸展来保持平衡。当试图坐下或站起来时,会出现下降感或不稳感,需要用手杖或其他物体维持平衡。
二、治疗
对于轻症患者可以遵医嘱使用复方左旋多巴制剂进行改善,如果效果不佳,则建议及时到医院就诊并采取手术治疗,常用的手术方式包括神经核毁损术以及脑深部电刺激术等。此外,也可通过中医针灸等方式辅助缓解不适症状。
三、护理
家属应给予患者更多的关心与陪伴,帮助其树立积极的心态,必要时还可请专业的康复师指导患者的日常训练,有助于延缓病情进展。
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