老年期脑梗谵妄的治疗

如果老年人出现急性缺血性脑卒中导致的谵妄状态，需要积极给予抗栓、降纤等综合治疗。同时针对谵妄本身进行处理，包括病因治疗以及对症支持治疗。

一、抗栓治疗

1.抗凝：如肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液等药物，通过抑制血液中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而达到预防和治疗血栓的目的；2.溶栓：常用的有阿替普酶注射液等，可以溶解血管内的血栓，恢复脑组织供血，改善患者的神经功能缺损症状。但需注意，此类药物有一定的禁忌证，比如近3个月发生过颅内出血或有过严重动脉瘤破裂史者禁用。

二、降纤治疗

常用药物为巴曲酶注射液，能够使纤维蛋白单体裂解成为小片段，降低血液黏稠度，有利于微循环的畅通。

三、抗栓治疗

除上述常见的几种外，还包括瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类调脂药，以及硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗血小板聚集药物。

四、对症支持治疗

1.控制精神行为异常：患者常表现为情绪激动不安、焦虑恐惧、极度兴奋、暴怒失语、冲动毁物等症状，可遵医嘱使用奥氮平片、喹硫平片等稳定情绪，还可应用丁螺环酮片、劳拉西泮片等抗焦虑药物辅助治疗。

2.护理照料：由于谵妄发作时意识清晰度下降，认知障碍明显，且情感易激惹，所以应加强看护，防止意外发生。

3.营养支持：若因疾病因素导致机体消耗过大，应注意补充营养物质，必要时可通过肠内或肠外途径予以改善。

4.镇静安眠：对于睡眠不佳者，可在医生指导下服用酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊等镇静作用较强的药物，以促进休息。

5.吸氧：部分患者可能存在呼吸不畅等情况，故应及时吸氧，保证足够的氧气供应。

6.其他：此外还存在一些并发症的处理，比如肺部感染、深静脉血栓形成等，均应在专业医师指导下用药规范治疗。

以上仅列举了部分常见情况，当发现老人出现此现象后，家属也切不可掉以轻心，以免贻误病情。建议及时带其前往医院就诊，并积极配合医生进行针对性治疗。

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