慢性格林巴利综合征怎么治疗

慢性格林巴利综合征又称为急性炎症性脱髓鞘性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经病变。该疾病临床表现呈多样性，以肢体无力、感觉异常为主，严重者可出现呼吸肌麻痹而导致死亡。因此一旦发现应及时进行规范治疗，主要包括一般治疗如卧床休息、饮食护理等，药物治疗包括肾上腺皮质激素的应用以及丙种球蛋白应用、神经营养因子应用、抗感染治疗和对症支持治疗。

一、一般治疗

1.卧床休息：患者在发病期间应严格卧床，并给予轴样通电针灸刺激疗法，促进瘫痪肢体功能恢复。

2.饮食护理：由于吞咽困难导致营养摄入不足或吸入性肺炎的发生，所以要给与鼻饲管喂食，注意补充维生素B族及叶酸，保持水电解质平衡。

二、药物治疗

1.肾上腺皮质激素：是主要治疗方法之一，可以抑制自身免疫反应，阻止髓鞘破坏进展，改善运动障碍和自主神经症状。常用药物有甲泼尼龙、地塞米松等，用药谨遵医嘱。

2.丙种球蛋白：具有增强免疫力的作用，能中和体内针对髓鞘抗体，阻止病情发展，适用于早期尤其是血清AQP4-IgG阳性的患者。用药谨遵医嘱。

3.神经营养因子：如神经节苷脂、鼠神经生长因子等，有助于促进神经髓鞘修复。

4.抗感染治疗：若合并呼吸道感染，需使用抗生素类药物，如头孢克肟等；若合并消化道感染，则需要使用黄连素片等药物缓解。

5.对症支持治疗：对于呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭，必要时需气管插管行人工机械通气治疗。

三、康复治疗

部分患者经积极有效的内科综合治疗后，仍有不同程度的肌肉萎缩及痉挛，甚至留有严重的后遗症，此时可以在医生指导下配合康复训练来帮助进一步恢复。

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