结核性脑膜炎是由于结核杆菌由身体其他部位播散至颅内, 并在脑膜、脉络丛或其他组织中生长繁殖所引起的慢性中枢神经系统感染性疾病。其临床表现以低热、盗汗、食欲减退等全身中毒症状为主, 伴有头痛、呕吐、视乳头水肿和颈部僵硬等局部体征。
一、实验室检查
1.常规检查:包括白细胞计数及分类、血糖水平测定、血沉、PPD试验(结核菌素纯蛋白衍生物试验)等。这些指标可以帮助医生判断是否存在炎症反应、免疫异常等情况,并排除其他可能的疾病。
2.病原学检测:主要包括抗酸染色涂片和培养、结核分枝杆菌抗原检测以及核酸检测等方法。通过这些方法可以确定结核分枝杆菌的存在及其类型。
二、影像学检查
1.CT扫描:CT扫描可显示脑室扩大、脑池受压、脑实质萎缩等改变,有助于诊断脑积水、脑梗死等并发症。
三、病理检查
活检组织切片可以在显微镜下观察到结核病变的形态学变化,如结节、干酪坏死等。这对于确诊结核性脑膜炎非常重要。
综上所述,结核性脑膜炎脑脊液检查特征主要是压力增高、外观混浊或黏稠、白细胞增多、蛋白质含量增加、糖和氯化物降低等。这些指标可以帮助医生进一步明确诊断并制定相应的治疗方案。需要注意的是,在进行脑脊液检查前需要对患者进行全面评估,确保手术的安全性和有效性。
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