老人谵妄不睡觉怎么办

如果老年人出现谵妄且不睡觉的情况，可能是由于过度兴奋、环境不良、药物影响等生理性因素导致。此时家属可以适当与患者沟通交流，并改善周围环境来缓解症状。也有可能是神经衰弱、阿尔茨海默病、脑血管疾病、肝性脑病等病理性因素导致，建议及时就医，在医生指导下进行处理。

一、非病理性因素

1.过度兴奋：若老年人在发病前存在情绪激动或剧烈运动等情况时，则可能会引起谵妄的症状，表现为白天极度兴奋、不停走动、说话等症状。此时需要对患者进行安抚，避免加重病情，同时将门窗关好并保持安静的环境，有助于患者的恢复。

2.环境不良：当老年人处于陌生环境中时，也会因为环境不佳而无法入睡，从而表现出谵妄的状态。因此家属应尽量为老人提供熟悉的居住环境，必要时可播放老人平时喜欢听的老歌等舒缓心情。

3.药物影响：若是正在服用抗精神病类药物治疗疾病的老年人出现上述情况，则考虑可能是因为药物作用于中枢神经系统而导致的副作用，通常属于正常现象。一般停药后即可恢复正常状态，无需特殊治疗。

4.其他原因：如睡眠呼吸暂停综合征等，会导致夜间缺氧，进而出现谵妄的表现。建议完善睡眠监测检查明确诊断，然后遵医嘱使用盐酸达泊西汀胶囊等药物治疗。

二、病理性因素

1.神经衰弱：患有此病的老年人常因心理压力过大、精神紧张等因素诱发此病，也可因长期患病得不到良好治疗而引发谵妄、失眠等症状。此时可在医生指导下给予地西泮片等镇静安神类药物治疗，以促进睡眠，提高生活质量。

2.阿尔茨海默病：该病易使患者出现思维混乱、情感障碍、幻觉等症状，部分患者还会伴有焦虑不安和难以入眠的现象。对此临床上常用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，还可配合认知行为疗法等心理疏导方法辅助治疗。

3.脑血管疾病：常见有高血压脑出血、动脉粥样硬化等病症，随着血压升高会出现头晕、头痛以及昏迷等不适症状，严重者会诱发谵妄不睡觉的情况发生。一旦确诊需积极接受降压及止血等综合治疗，包括口服硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片等药物。

4.肝性脑病：主要是急性肝损害和慢性肝功能逐渐减退发展而来，其中昏睡期可表现为嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷等症状。对此临床主要采用乳果糖等导泻剂导泻，联合静脉滴注谷氨酸钾注射液、复方甘露醇注射液等利尿剂，降低血氨水平，减轻脑水肿，有助于延缓慢性失忆的发生和发展。

此外，还可能与颅内肿瘤有关。应及时前往医院就诊，由专业医师根据病因予以针对性治疗。

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