儿童结核性脑膜炎早期症状

儿童结核性脑膜炎是由于结核杆菌由呼吸道或肠道侵入人体后，经血行传播到达颅内，并在脑脊液中繁殖生长所致。常表现为发热、头痛、呕吐等症状，随着病情发展还可出现神经定位体征、脑功能障碍等表现。

一、早期典型症状

1.发热：多数为低热，部分患儿可有高热，伴有畏寒和出汗。

2.头痛：一般出现在病程的早期，呈持续性钝痛或搏动性跳痛，咳嗽用力时加重，通常难以忍受。

3.呕吐：发病初期即可发生，开始为胃内容物，以后可变为水样腹泻，甚至呕血与黑便，严重者可因急性肾小球肾炎而无尿。

4.精神状态改变：患病期间儿童会出现嗜睡、反应迟钝、表情淡漠、注意力不集中、记忆力减退以及性格行为异常等。

5.颈部僵硬：检查发现颈项强直，出现克氏征阳性等临床症状。

6.其他：如食欲下降、体重减轻、盗汗、消瘦、疲乏无力、肌肉与关节酸痛、皮疹、惊厥及昏迷等。

二、早期非典型症状

1.神经定位体征：包括锥体束征、面瘫、共济失调、感觉障碍、肌张力降低、腱反射减弱或消失等。

2.脑功能障碍：主要表现为智能发育落后、运动发育迟缓、癫痫发作、行走不稳、眼球震颤、视力下降、耳聋、语言功能障碍等。

此外，若家长发现儿童出现以上早期症状，应及时带其到医院就诊并进行治疗，以免延误病情。对于确诊为结核性脑膜炎的患儿，在使用抗结核药物的同时还需应用激素类药物防止脑水肿的发生，必要时需通过手术切除受累部位以解除压迫。同时应加强护理，保证营养供给，积极防治各种并发症。

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