格林巴利综合征在医学上称为急性炎症性脱髓鞘性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病变。通常以肢体无力为主要表现,严重者可出现呼吸肌麻痹导致死亡。该疾病可分为三期,一期为前驱期、二期为瘫痪期、三期为恢复期。
一、前期
1.感觉障碍:常表现为四肢麻木感、蚁走感等异常感觉,也可有刺痛、烧灼感,但一般无触痛和温度觉障碍。
2.运动障碍:早期可出现双下肢无力或沉重感,逐渐发展至一侧躯体,甚至全身无力。患者还可表现出肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等症状。
3.自主神经功能紊乱:由于交感和(或)副交感神经受到累及,从而引起直立性低血压、尿频、尿急、尿失禁、瞳孔缩小、心动过速、出汗增多、皮肤色泽改变以及胃肠功能紊乱等。
4.其他:部分患者还会出现视力下降、眼球活动受限、吞咽困难、呛咳、尿潴留、心律不齐、睡眠障碍等情况。
二、二期
上述症状进一步加重,呈弛缓性瘫痪,多数从下肢开始,进而波及到上肢近端,远端及躯干肌群受累少见。当患者膈肌和肋间肌受累时,会出现呼吸费力、不能平卧、剧烈咳嗽、咳痰、端坐呼吸等状态。若患者的脑神经受累,则可能会出现吞咽困难、饮水反流、构音障碍、视物模糊不清、视野缺损等现象。
三、三期
随着病情的好转,患者的一般状况也逐渐改善,受损的肢体肌力有所恢复,但仍遗留不同程度的功能障碍,如行走不稳、足下垂内翻等。此时,自主神经功能紊乱的症状也会随之减轻或消失。
四、晚期
如果治疗得当,并发症会明显减少,仅有少数患者因呼吸肌麻痹而死亡,大多数病例不留后遗症。未治疗者的预后则较差,部分患者可能长期处于瘫痪状态,生活无法自理。
对于患有格林巴利综合征的患者,在积极配合医生进行药物或手术治疗的同时,还要注意保持良好的心态,避免情绪过于激动。另外,建议家属适当陪护,帮助其完成日常护理工作。
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