结核性脑膜炎怎么得的

结核性脑膜炎是由于颅内感染结核分枝杆菌引起的一种疾病。患者通常是因为肺部吸入带有结核分枝杆菌的微滴而发生感染，少数可由消化道、泌尿生殖系统或皮肤损伤时进入血液循环播散而来。

一、吸入带菌飞沫

当健康人吸入含有结核分枝杆菌的微滴后，在肺部进行增殖，导致肺部出现原发灶和淋巴管及支气管树结节性的浸润病灶。若继发细菌性化脓，可形成空洞样改变，并有坏死物质吸收，大量结核分枝杆菌经血行播散至脑部，从而引发结核性脑膜炎。

二、其他途径

1.消化道：如进食含有多核苷酸食物，被胃肠道黏膜破坏为单核核酸，再转化为前霉素，通过肠壁静脉丛入血，然后到达中枢神经系统，诱发结核性脑膜炎。

2.泌尿生殖系统：如果女性阴道受到结核分枝杆菌感染，可通过宫颈逆行到输卵管，再蔓延到卵巢，最后通过腹腔种植到盆腔脏器，进而形成盆腔结核，盆腔结核可以蔓延到脑部，造成结核性脑膜炎。

3.血液传播：当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌可以通过呼吸道、消化道等部位侵入人体血液中，随着血液循环到达脑部，导致结核性脑膜炎的发生。

4.开放性伤口：当患者的头部存在外伤性伤口时，结核分枝杆菌可能通过伤口进入到体内，之后可在体内迅速繁殖，产生毒素刺激大脑神经细胞，导致结核性脑膜炎。

结核性脑膜炎早期症状不典型，容易误诊或者漏诊，因此对于具有结核中毒症状的人群，比如不明原因的低热、盗汗、乏力、纳差等，需要及时完善相关检查，包括X线胸片、痰培养抗酸染色涂片等明确诊断。一旦确诊应尽早使用异烟肼、利福平等药物治疗，必要时需采取手术方法引流积液，以促进恢复。

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