周围神经损伤的患者需要及时进行对症治疗和对因治疗。对症治疗包括止痛、营养神经等,而对因治疗则根据不同的原因选择合适的治疗方法,如闭合性骨折引起的神经损伤、开放性创伤导致的神经损伤、糖尿病足合并的神经损伤。
一、对症治疗
1.止痛:对于出现疼痛症状的患者,可以使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药缓解疼痛,还可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等神经营养药物促进神经恢复。
2.改善血液循环:周围神经损伤后局部血液循环障碍,可引起麻木的症状,此时可在医生指导下应用血塞通胶囊、舒筋活血胶囊等扩血管药物,扩张血管以增加脑部供血量,从而减轻肢体麻木的症状。
3.降低颅内压:如果为急性硬膜下出血或硬膜外血肿所致的周围神经损伤,则可能会引起昏迷的情况发生,需及时进行降颅压处理,常用甘露醇注射液脱水并降低颅内压,防止脑疝形成。
4.其他:若周围神经损伤伴有癫痫发作等情况时,还需在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物控制癫痫发作。
二、对因治疗
1.闭合性骨折引起的神经损伤:通常由暴力直接造成神经损伤,伤后立即出现瘫痪及感觉障碍,甚至会出现大小便失禁等症状,应及时到医院就诊,并积极给予手术探查,将断端复位并行神经吻合术,术后配合使用上述对症治疗的方法,一般预后较好。
2.开放性创伤导致的神经损伤:常由于锐器切割、挤压等造成的神经挫裂伤,除神经挫伤外还可伴肌肉断裂、肌腱断裂、骨骼损伤等,需及时清创并缝合软组织,同时行神经探查修复术,必要时可行神经移植术。
3.糖尿病足合并的神经损伤:主要由于长期高血糖影响末梢神经微循环所导致,常见表现有肢端溃疡、坏疽以及针刺感减退等,应先明确患者的血糖情况,在医生指导下服用盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等药物控制血糖水平,再针对神经损伤进行治疗。
三、其他方法
部分周围神经损伤较重者可能还需要采取大剂量维生素支持治疗,如维生素B6、维生素B12等,能够起到营养神经的作用。另外,也可通过高压氧辅助治疗来帮助神经功能的恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。