肝性脊髓病的治疗方法

肝性脑病是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。而肝性脊髓病属于肝性脑病的一种特殊类型，主要表现为双下肢无力、僵硬和腱反射活跃等，并逐渐向上发展至躯干和四肢。临床上治疗肝性脊髓病的方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

一、一般治疗

1.饮食疗法：对于有食管静脉曲张者应给予无渣或低纤维饮食，必要时可予鼻饲，以防止发生上消化道出血；而对于没有食管静脉曲张者，则无需进行特殊的饮食调理。

2.休息与活动：早期卧床休息，病情稳定后鼓励适当活动，有助于改善血液循环及保持体力功能状态。

二、药物治疗

1.纠正电解质紊乱：存在低钾血症者，需予以氯化钾补钾治疗，同时还要注意维持体内镁、钙、磷等离子的平衡，如出现高钠血症则需要限制水、钠摄入，降低血清中的钠浓度。

2.补充支链氨基酸：由于支链氨基酸具有减少氨和其他毒性物质生成的作用，所以对延缓肝性脑病的发生和发展有一定的作用，常用药物包括异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸等。

3.抗生素的应用：若并发感染，则可以应用敏感抗生素控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等，但需要注意的是，应用抗生素期间不可使用氯霉素，以免加重神经肌肉阻滞。

4.其他：如果伴有明显的腹腔积液，则可遵医嘱口服利尿剂，如呋塞米片等，必要时还可选择经颈静脉插管分流术等方法来消除腹水。

三、手术治疗

若通过上述方式仍无法有效缓解不适症状，则可能需要采取手术的方式来进行治疗，比如门-体静脉侧枝吻合术等。

四、其他措施

日常生活中要注意预防各种并发症，尤其是呼吸道感染、压疮、营养障碍等。另外，还需要定期监测血常规、血糖、血气分析、电解质、肝肾功能等指标，以便于及时发现异常情况并进行处理。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。