结核性脑膜炎症状及愈后

结核性脑膜炎的患者常出现高热、颅内压增高、脑实质损害和脑膜刺激征等症状。如果能够早期诊断并及时治疗，预后较好；若延误诊治，则可导致严重的并发症而危及生命。

一、常见症状

1.高热：多数起病时有发热表现，并且持续不退，同时伴有乏力、食欲减退等全身毒血症状。

2.颅内压增高：主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿和抽搐发作等，其中头痛为最常见的症状，通常在早晨较为明显，严重者甚至会出现剧烈疼痛或喷射状呕吐。由于颅内压升高还可影响脑脊液循环，部分患者还会因此而产生颅内积水的症状。

3.脑实质损害：当病变累及到大脑皮质时，就会引起反应迟钝、情绪淡漠以及局限性体征缺失等神经系统功能障碍的表现。如病变侵犯额叶时，可表现出性格改变、欣慕虚荣、偏执狂和记忆力下降等；当累及颞叶时，可能会出现情感障碍，比如焦虑不安、抑郁寡欢或者冲动毁物等；当累及运动区时，可以造成肢体无力、瘫痪失语等；当累及语言中枢时，会导致言语障碍，可能无法正常说话。

4.脑膜刺激征：多数患者会表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等，少数轻型病例无明显的阳性体征。

二、严重症状

结核性脑膜炎如果不及时进行治疗，病情进一步发展则可能导致各种严重的并发症，包括脑积水、硬膜下积液、关节肌肉酸痛、癫痫、精神异常、智力障碍、视力障碍、吞咽困难、呼吸功能障碍等，从而对身体健康造成严重影响。

三、治疗方法

一旦确诊为结核性脑膜炎就需要积极接受抗结核药物治疗，常用的主要有利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。此外还需要使用甘露醇注射液降低颅内压，防止脑疝形成。必要时还应通过手术方法解除脑积水或清除硬膜下的积液。

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