结核性脑膜炎颅压高怎么办

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由脑脊液漏出所致的脑膜炎症。患者常表现为发热、头痛、呕吐等症状，严重者可出现抽搐、昏迷等表现。当结核性脑膜炎合并颅内压增高时，需要通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。

一、一般治疗

1.饮食：对于存在颅内压增高的情况，可以给予低盐或无盐饮食，减少水钠潴留而导致的血容量增加，从而减轻颅内的压力。

2.体位：通常建议采取卧床休息的方式，并将患者的头偏向一侧，以防止分泌物堵塞气道而引起呼吸道不通畅的情况发生。

3.排泄：如果患者能够正常进食进水，则可以通过多饮水来促进体内毒素的排出，或者通过静脉输注甘露醇注射液来进行降颅压治疗。

4.其他方式：如高压氧治疗，主要目的是改善脑组织缺氧状态，进而达到降低颅内压的目的。

二、药物治疗

1.利尿剂：常用的有呋塞米注射液、螺内酯片等，此类药物具有较强的利尿作用，服用后能有效促进体内多余水分和代谢废物的排出，从而起到降低颅内压的作用。

2.肾上腺皮质激素类药：常用的是醋酸泼尼松片，这类药物不仅能抑制抗原在血管内的沉积，还能阻止免疫反应向自身免疫病发展，同时还具有一定保护神经元细胞的作用，在一定程度上也能帮助缓解病情。

3.抗菌素类药：常见的有阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，这些药物都属于广谱抗生素，对细菌感染引起的结核性脑膜炎有一定疗效，同时还可以配合使用硫酸庆大霉素颗粒等氨基糖苷类药物联合应用，增强抗菌效果。

4.其他药物：比如乙酰唑胺片，该药物的主要成分是醋酸唑胺，临床上主要用于治疗高血压以及伴有颅内压升高的各种类型的脑瘤、脑损伤等疾病。此外，还可遵医嘱选择氢氯噻嗪片、卡马西平片等药物辅助治疗。

三、手术治疗

若经上述方法治疗无效，必要时需及时采取手术治疗，如脑室分流术等，以控制病情进展。

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