格林巴利综合征如何治疗

格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，以急性或亚急性起病、非对称性弛缓性瘫痪，以下肢无力为主，并有颅神经损害、脑脊液蛋白细胞分离等为特征的疾病。临床主要采用一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一、一般治疗

1.卧床休息：患者应卧床休息，避免剧烈运动，以防加重肢体无力症状。

2.营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，注意补充各种维生素及微量元素，如B族维生素、叶酸、钙剂、铁剂等，保证每日所需的能量供给，维持水电解质平衡，防止发生低钾血症、低蛋白血症等并发症。

3.康复锻炼：病情稳定后尽早开始康复训练，包括肌肉按摩、被动活动、器械锻炼等，有助于改善肌力、预防关节僵硬、挛缩畸形等。

二、药物治疗

1.糖皮质激素类药：可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行抗炎、免疫抑制治疗，减轻早期炎症反应，缓解不适症状。

2.丙种球蛋白：具有阻止再障髓鞘溶解进展的作用，适用于发病初期病情迅速恶化者，可在医生指导下使用静注人免疫球蛋白(pH4)制剂，能中和体内致敏T淋巴细胞所产生的毒素，阻断自身抗体与相应组织结合，从而保护残存的髓鞘功能。

3.神经营养药：常用药物包括甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片等，可以促进轴索再生和轴索内微血管长入，有利于损伤部位神经纤维恢复。

4.抗氧化剂：如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，以及依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等自由基清除剂，能够通过抑制谷胱甘肽过氧化酶系统和超氧化物歧化酶活性而起到对抗自由基形成，增强GSH-Px、SOD活性的作用，进而达到防治神经元变性的目的。

5.其他：还可遵医嘱应用氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物，也可有效控制病情发展，但需注意遵循个体化原则用药。

三、手术治疗

对于出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症者，必要时可行气管切开术、机械通气等方式积极抢救生命。

四、其他治疗

部分难治性病例可通过血浆置换术、血液透析等方式去除致病因素，帮助机体尽快恢复健康。

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